녹내장이라는 질병에 대해 TV에서 많이 들어보셨을 것입니다. 일반적으로 젊은 사람들은 이 질병의 이름을 들으면 자신과 아무 상관이 없는 질병이라고 생각합니다. 그런데 20~30대에도 이런 일이 일어난다는 사실 알고 계셨나요? 이제 각 유형의 세부 사항을 살펴 보겠습니다. 녹내장이란 무엇입니까?
안구 내부에는 방수(액체)가 있습니다. 방수는 눈 안에서 생성되고 배출되지만 방수 배수에 문제가 있으면 안압이 상승합니다. 시력상실 및 시야결함을 유발하는 질환입니다. 원인
다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 빈도순으로 하나씩 설명드리겠습니다.
개방각(광각) 녹내장
이것이 가장 일반적인 형태입니다. 눈의 섬유주와 쉴렘관이 막혀 방수(액체)가 배출되지 않아 안압이 높아지는 질환이다. 이로 인해 망막과 시신경이 손상됩니다. 증상을 발견하기 어렵기 때문에 시력검사를 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 폐쇄각(협각) 녹내장
눈 앞의 직각이 협착되고 좁아져 섬유주와 슐렘관이 막히게 됩니다. 그 결과 방수(눈 내부의 액체)가 배출되지 않아 안압이 상승하고 망막과 시신경에 손상을 초래하게 된다. 이차 녹내장
외상 약물: 특히 덱사메타손을 사용하면 방수 배수 문제가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 안압이 상승하고 질병이 발생할 수 있습니다. 질병 : 포도막염, 홍채염, 안종양, 당뇨병 등 영아녹내장(선천성) : 검정색 동공이 크거나 빛에 매우 민감한 어린이의 경우, 생후 6개월 이내에 안과 방문 후 발견됩니다. 하고 있는 경우가 많습니다. 눈 안의 구조는 정상 어린이와 다르기 때문에 안압이 상승하게 됩니다. 약물치료를 시도하지만 예후가 좋지 않아 수술이 필요하다. 증상의 종류에 따라 증상에 약간의 차이가 있습니다. 우리는 개방각 녹내장과 폐쇄각 녹내장의 가장 일반적인 유형을 다룰 것입니다. 개방각 녹내장 이 질병은 발병 및 진행 속도가 느립니다. 그래서 조기에 증상을 발견하는 것이 더 어렵습니다. 통증이 없는 것이 특징입니다. 질병이 지속되어도 환자는 둔한 통증을 호소한다. 시야상실 : 주변부에서 중심부로 갈수록 시야가 흐려진다. 처음에는 작은 초승달 모양의 암점(전혀 보이지 않음)이며 점차 퍼집니다. 시력 상실: 점진적으로 발생하기 때문에 환자는 색상 변화를 감지할 수 없습니다. 무지개빛 후광: 질병이 어느 정도 진행된 후에 나타납니다. 강한 빛을 중심으로 원형 고리 모양을 한 것을 말합니다. 폐쇄각 녹내장에서는 각막이 부어오르고 혼탁해집니다. 그래서 흐릿한 눈이 나타납니다. 안통/두통 : 방수가 배출되지 않아 안압이 상승하면 눈에 심한 통증이 나타난다. 두통을 유발할 수도 있습니다. 주변 시력 상실/시력 상실: 안압이 상승하면 망막 세포와 시신경이 위축되어 시력과 시력이 상실됩니다. 안경을 써도 교정이 불가능하고, 심한 실명까지 초래할 수 있는 무서운 질병입니다. 무지개색 후광 : 개방각 녹내장의 경우 병의 말기에 이 증상이 나타나지만 폐쇄각 녹내장의 경우 처음부터 후광 증상이 나타납니다. 메스꺼움/구토 : 안압이 상승하여 미주신경을 자극하여 메스꺼움, 구토를 유발합니다. 진단 테스트: 시야 테스트: 진행을 확인하기 위해 몇 달 간격으로 반복됩니다. 검안경검사: 시신경유두 함몰의 비율이 증가합니다. 그리고 시신경유두는 회백색 또는 연한색을 띤다. 정상적인 시신경 머리는 일반적으로 노란색-주황색으로 나타납니다. 안압 측정 : 정상 안압은 10~21mmHg입니다. 그러나 녹내장의 경우 안압이 상승하는 것을 확인할 수 있다. 그 외 다양한 테스트가 있습니다. 그러나 중요한 것은 녹내장을 진단하는 것이 쉽지 않다는 점이다. 환자는 증상이 거의 없고 안압이 하루 종일 계속 변하기 때문에 이것만으로 진단을 내리기는 어렵다. 따라서 진단을 확정하기 위해서는 고가의 다양한 장비를 이용하여 정밀한 검사를 실시해야 합니다. 혹시 제가 게시한 증상 중 하나라도 해당된다면, 바로 녹내장 검사를 할 수 있는 안과병원으로 가보시길 바랍니다. 그리고 꾸준한 치료를 받아보시길 적극 권해드립니다. 치료/수술비용 약물치료 먼저 안압을 낮추기 위해 안약을 사용합니다. 약물 투여 후 효과가 미미한 경우에는 2종 이상을 사용할 수 있습니다. 그리고 필요하다면 레이저와 수술 등의 치료법을 병행할 수도 있다. 레이저 치료는 눈 내부 구조에 레이저 광선을 쏘아 안압을 낮추는 방법이다. 이 시술은 약간의 이물감이나 통증을 유발할 수 있습니다. 그리고 안압이 충분히 감소되지 않는 경우에는 약물치료와 수술을 병행할 수 있습니다. 외과적 치료 이 질병의 문제점은 눈의 방수(액체)가 배수되지 않는다는 것입니다. 따라서 수술을 통해 방수가 빠져나갈 수 있는 통로를 만듭니다. 최근에는 최소 침습 녹내장 수술 기법이 개발되어 짧은 시간에 수술이 가능해졌습니다. 물론 부작용도 거의 없다고 합니다. 수술비용은 대략 300만~600만원 정도 된다고 합니다. 이 질병에 대한 치료법의 개념은 없습니다. 슬픈 현실입니다. 그렇기 때문에 조기에 발견하면 예후가 더 좋습니다. 하지만 처방된 안약을 꾸준히 사용하고 정기적으로 병원에 내원하여 치료를 받는다면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그러니까 진단을 받으셨다면 너무 낙담하지 마시고 계속해서 병원치료를 받아보시기를 바라겠습니다.